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早产儿六大合并症及四大护理要点

爱思网 | http://www.yfufo.club | 育儿常识 | 人气:517次 | 07-23
早产儿六大合并症及四大护理要点

 

  1.心血管疾病:

  若早产儿肺部问题逐渐好转时,会因动脉导管尚未关闭,而有多的血量自主动脉经由动脉导管流至肺,造成心脏衰竭及肺功能变差。

  2.呼吸系统疾病:

  因早产儿的肺部发育不全,因此会造成呼吸困难,甚至呼吸衰竭。部分体重极低的宝宝也会有呼吸窘迫症候群,而有呼吸急促、发绀的现象。

  3.肠胃系统疾病:

  早产儿容易有营养吸收不良的毛病,因此最好喂?#38405;?#22902;;?#35789;?#19981;得已要以配方奶替代,也最好采取少量渐近式的喂食方?#20581;?#27492;外,有极少部份的早产儿会发生坏死性肠炎,需要特殊的治疗。

  4.周脑室及脑室内出血:

  因早产儿脑室构造不成熟,血管构造相当脆弱,很容易易因脑压升高,而破裂出血。一般可?#27835;?#22235;级,若是轻微出血,且未造成脑室扩大,多半会由脑自行吸收。但是若因大量出血,造成脑室扩大或扩及脑组织,就有可能影响神经功能,造成动作发展迟缓或行为?#20064;?#24212;于出生后,作脑部超音波,若有问题则需定期追踪检查。

  5.视网膜病变:

  早产可能导致视网膜新生血管的正常发育受阻,而造成眼部发育不良,较易有近视等问题,应至儿童眼科追踪检查。

  6.感染问题:

  早产儿因免疫系统尚未发育完全,较没有对抗病毒的能力,非常容?#36164;?#24863;染,而且?#22351;?#24863;?#31454;?#23481;?#33258;?#25104;败血症,甚至于脑膜炎,需要特别注意。

  早产儿护理四大要点:

  当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量;在室内温度21~24℃下能保持正常体温;体重每日增加10~30克,并达到2300克以上;无并发症;不须吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出院。但孩子出院后,身体仍然很弱,做父母的要非常小心地加以护理。

  防止感染

  除专门护理孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,喂奶、换尿布前应认真洗手,奶瓶、用具天天消毒,床具要常洗晒,居?#26131;?#24847;通风;每天为婴儿洗澡、更换衣服,保持皮肤清洁。母亲患感冒时应戴口罩哺乳。

  注意保暖

  早产儿由于体温调节困难,因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。早产锗衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜,尿?#23478;?#35201;柔软容易吸水为佳,所有衣着宜用带系结,忌用别针和钮扣。

  保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭早产儿护理中,室内温度要保持在24一28℃,室内相对湿度55%一65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑?#38376;?#27700;袋给孩子保温,但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次?#38405;?#36798;100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温?#32676;?#27700;温。

  精心喂养

  目?#26696;?#30028;?#29616;?#35270;,一般主张早喂养,使其生理体重下降时间缩短,或程度减轻,低血糖率发生减少,血胆红素浓度相对减少。一般生后6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂乳,体重过低或一般情况较差者,如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者,可?#23454;?#25512;迟喂养,静脉补液。

  哺喂方法:按早产儿成熟情况不同而异,对出生体重?#29616;?#30340;、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂养。

  摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定,可参考早产儿摄入量计算公?#20581;?/p>

  出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克)以上摄入量为最大摄入量,如早产儿不能吃完,可将剩余部分由静脉补充,以保证蛋?#23383;省?#28909;卡和水分的供给。

  喂奶间隔时间:可根据奶方和体重安排,一般体重1000克以下者,每小时喂一次;1001~1500克者,每1.5小时喂一次;1501~2000克,每2小时喂一次;2001~2500克,每3小时一次,或具体情况分别对待。

  早产儿营养需要量的问题,是个不断?#25945;?#30740;究的问题:

  一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每公斤体重需热卡110~150千卡。因早产儿安静代谢率,指肺呼吸的作功比成熟儿大,但吸收能力低于成熟儿,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。

  蛋?#23383;剩?#25104;熟儿从母乳中摄入的蛋?#23383;收?#24635;热量的6~7%,早产儿摄入的蛋?#23383;收?#24635;热量的10.2%,高于正常儿。

  氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成?#35013;?#37240;,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此?#35013;?#37240;、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。

  无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。

  维生素:早产儿缺维生素E,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是?#38405;?#20083;喂养好,待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。

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